המומחים של תחום עצירות נותנים טיפים איך למנוע עצירות
מחלת עצירות מוגדרת ע"פ הרפואה כשתי יציאות או פחות בשבוע או כקושי ומאמץ גדול בעת התרוקנות. בקרב האוכלוסייה הכללית התדירות הנורמאלית של היציאות מוגדרת בין 3-12 יציאות בשבוע. קיימת תפיסה מוטעית הרווחת בציבור לגבי עצירות כי תדירות תקינה של יציאות הנה יציאה אחת ביום. תפיסה זו מביאה לשימוש מוגזם ולעיתים אף מסוכן במשלשלים מסוכנים.
קון סטימר, הינה טינקטורה (תמצית של צמחי מרפא) המכילה תמצית ייחודית לבעיית העצירות, קון סטימר נמכר ללא מרשם רופא בכל בתי המרקחצ
מהם הגורמים למחלת עצירות?
תזונה לקויה - רוב המטופלים הסובלים מעצירות אינם צורכים כמות מספקת של סיבים תזונתיים, מזונות עתירי שארית (פירות וירקות) ואינם שותים כמות מספקת של נוזלים מים הגורם למחלת עצירות.
יש להקפיד על תזונה מאוזנת אשר מכילה 12-10 גרם סיבים תזונתיים מידי יום המונעת עצירות.
יש להקפיד על שתייה קובעה של 1-2 כוסות נוזלים (רצויי מים) לפני כל ארוחה ובהתאם לעומס החום (טמפרטורה, פעילות גופנית, הזעה). דבר המונע עצירות
תת פעילות גופנית - רוב האנשים בעולם המערבי ממעטים בביצוע פעילות גופנית למרות המלצות נמרצות מצד גורמי בריאות שונים. העדר פעילות גופנית יכול גם הוא להשפיע על תנועתיות ופעילות של מערכת העיכול ולהשפיע על עצירות.
רצוי להקפיד לבצע פעילות גופנית קבועה, יומיומית על מנת למנוע עצירות
מומלץ לבצע הליכה של 40-45 דקות מידי יום או לפחות 5 פעמים בשבוע המונע עצירות
היצרות במעי הגס - עצירות חדשה יכולה להופיע משנית לגידול בחלל המעי הגס אשר חוסם באופן חלקי את המעבר בחלל המעי ואי לכך מקשה על מעבר הצואה. היצרות בחלל המעי הגס תתכן גם בשל הצלטקות המעי אחרי דלקות חוזרות או אחרי ניתוחים קודמים.
תסמינים המחשידים לגידול במעי הגס: הופעת עצירות חדשה (לרוב אצל אנשים מעל גיל 50), ירידה במשקל, דמם מפי הטבעת. במידה ותסמינים אלה כולם או חלקם מלווים שת הצירות יש לפנות ליעוץ רפואי בהקדם.
הפרעת התרוקנות- בעיות תפקוד של רצפת האגן, צניחת הרקטום, רקטוצלה וכדומה.
בעיות אלו אופייניות במיוחד לנשים מבוגרות לאחר לידות מרובות, ניתוחים גניקולוגיים ועוד.
תסמונת המעי הרגיז – בתסמונת זו ישנה הפרעה תפקודית של המעי ללא דות לבעיה אורגנית. תסמונת המעי הרגיז מהווה סביה שכיחה לעצירות כרונית.
הרגלי יציאה לקויים – ישנם אנשים אשר מסיבות שונות נוטים להתעלם מהדחף הטבעי להתרוקנות.כאשר ההתעלמות הופכת להרגל, תחושת הצורך ליציאה נעלמת ומתפתחת עצירות.
בעיות רב מערכתיות -
* מחלות נוירולוגיות- מחלות אלו גורמות לבעיה בתפקוד מערכת העצבים במעי.ביניהן נפוצות: טרשת נפוצה (MS), שבץ מוחי (CVA) ופרקינסון.
* מחלות אנדוקריניות (הפרעות הורמונליות) כדוגמת סכרת, תת פעילות בלוטת התריס,יתר פעילות בלוטת הפאראתירואיד.
* מחלות מטבוליות הפרעות באיזון משק המלחים: חוסר אשלגן, עודף סידן, אורמיה.
* תרופות - א.חוסמי תעלות סידן כדוגמת האדלאט,איקאקור וכדומה. ב.נרקוטיקה (מורפיום ונגזרותיו). ג.תכשירי ברזל. ד.נוגדי דיכאון טריציקלים ותרופות רבות נוספות. על מנת לברר האם אחת מהתרופות שהנך נוטל עלולה לגרום לעצירות יש להועץ ברופא המטפל. ה. שימוש קבוע בחלק מהמשלשלים עלול להביא לתלות בתרופה והיוצרות עצירות כרונית כתוצאה מכך.
* הריון- בזמן ההריון ישנה עליה בהפרשת הורמוני מין נשיים הגורמים להרפית שריר חלק ולהפרעה בהתכווצות המעי המובילה לעצירות. כמו כן הרחם הגדל תופש חלק ניכר מחלל הבטן ולוחץ על המעי ובכך מפריע לפעילותו.
אבחנה ל עצירות
מטופל שסובל מעצירות חייב לפנות להערכה רפואית כוללת.
אנמנזה מפורטת - משך התלונות, תאור מדוייק של תדירות ואופי היציאות, רקע רפואי קודם, מס הריונות ולידות אצל נשים, ניתוחים קודמים כולל פעולות באיזור רצפת האגן ופי הטבעת, הערכה של הרגלים (תזונה, בעיות במתן או שליטה על שתן, יחסי מין), תרופות קבועות, רקע של מחלות במשפחה. בדיקה גופנית מלאה כולל בדיקה רקטלית, לעיתים יש צורך גם בבדיקה גניקולוגית.
הערכה מעבדתית - ס"ד, סוכר, תפקודי הכליות, מלחים בדם, תפקודי בלוטת התריס.
לאחר איסוף ראשוני של הנתונים של בעיית עצירות יחליט הרופא האם יש צורך בבדיקות עזר נוספות דוגמת קולונוסוקפיה ובדיקות תפקודיות של איזור פי הטבעת, רצפת האגן ועוד.
טיפול
בהתאם לממצאי הבירור יותאם הטיפול.
אפשרויות: שינוני התנהגותי, שינוני תזונתי, טיפול בביופידבק, איזון הורמונלי, שינוי תרופתי, לעיתים אין מנוס משימוש בחומרים משלשלים לבעיית עצירות לעיתים לתקופת ביניים עד מציאת פתרון דפניטיב ולעיתים באופן קבוע, במקרים מסויימים טיפול ניתוחי.
קיימים תכשירים שונים המשמשים כמשלשלים ולכל תכשיר השפעה ואופן פעולה שונה. רצוי להיוועץ ברופא טרם התחלת טיפול במשלשלים אגרי סיבים ולנסות להתאים את התכישר לבעיה הספציפית שגורמת לעצירות.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה